Le syndrome de sécheresse oculaire ou syndrome de l’œil sec est une affection courante qui constitue la seconde cause de consultation en ophtalmologie.
Cette affection touche ¾ des personnes âgées de plus de 65 ans.
De plus, il existe une prédominance du syndrome chez les femmes, notamment à la ménopause.
DÉFINITION
La sécheresse oculaire correspond à une sécheresse cornéenne et conjonctivale.
Elle est le résultat d’une production insuffisante de larmes (hyposécrétion), qui peut être due à une déficience en certains composants importants tels que les lipides, les mucines (protéines adhésives), l’eau, ou à une évaporation excessive.
Ceci peut entraîner une dégradation du film lacrymal, et donc une sensation d’inconfort au niveau de l’œil.
CAUSES
Il existe diverses causes au syndrome de sécheresse oculaire :
- l’âge : les premiers symptômes apparaissent généralement vers 40 ans, mais des personnes plus jeunes (20-30 ans) peuvent aussi être affectés,
- les médicaments : certains affectent la production de larmes (contraceptifs oraux, antibiotiques, diurétiques, antihistaminiques, antidiarrhéiques, antidépresseurs, antihypertenseurs et certains produits pour le traitement de l’acné),
- les pathologies : syndromes d'arthrite (comme le syndrome de Gougerot-Sjögren), le diabète, les affections de la thyroïde, du foie et des paupières,
- les facteurs hormonaux : chez les femmes, en période de ménopause et de post-ménopause, la lubrification de l’œil est perturbée en raison d’un déséquilibre entre les œstrogènes et les androgènes,
- les facteurs externes : le travail devant un écran, la pollution atmosphérique, la poussière, la fumée, la climatisation, l’exposition à des facteurs chimiques ou à la chaleur…
SYMPTÔMES
Les signes qui doivent alerter sont nombreux :
- yeux fatigués (yeux rouges, regard terne),
- sensation d’avoir un grain de sable ou un corps étranger dans l’œil,
- sensation de brûlure ou de picotement,
- sensation de sécheresse,
- démangeaisons,
- douleurs oculaires (au réveil ou provoquées par la fumée de cigarette, le vent, le froid, la lumière, le soleil…),
- mucus excessif,
- difficulté à lire, à regarder la télévision ou à travailler sur un ordinateur…
DIAGNOSTIC
En règle générale, un simple examen des yeux permet à l’ophtalmologiste de poser le diagnostic de sécheresse oculaire.
Toutefois, des tests peuvent être effectués en complément, c’est le cas du test de Schirmer qui consiste en l’insertion de bandes de papier-filtre sous les paupières inférieures. Il permet de mesurer la production lacrymale dans certaines conditions.
On peut également avoir recours à des tests à base de colorants (test à la fluorescéine, test au rose Bengale…) qui permettent de détecter si la personne souffre du syndrome de l’œil sec.
TRAITEMENTS
On traite généralement cette affection en instillant des larmes artificielles, encore appelées gouttes oculaires, dans les yeux.
Elles permettent de lubrifier l’œil et de restaurer le film lacrymal.
Cependant, leur efficacité est brève, et il est donc nécessaire de renouveler l’application plusieurs fois par jour.
Certains lubrifiants oculaires (onguents ou gelées) peuvent être prescrits afin d’améliorer le confort. Plus épais, ils restent plus longtemps sur la cornée donc lubrifient et soulagnet plus longtemps
PRÉVENTION ET CONSEILS A L’OFFICINE
Quelques recommandations permettent de prévenir le syndrome de sécheresse oculaire.
Le point le plus important est de réduire l’assèchement, pour cela :
- à l'extérieur, porter des verres enveloppants pour réduire l'effet d'assèchement du vent,
- éviter les situations "sèches" telles qu’une pièce surchauffée, la fumée, la climatisation…
Lorsque cela est nécessaire, travaillez, de préférence, avec un éclairage incandescent plutôt qu’avec un éclairage fluorescent.
Par ailleurs, nous préconisons l’usage de certains compléments alimentaires à base de vitamines antioxydantes, d’acides gras oméga-3 ou d’oligoéléments.
SITES WEB
http://www.cnib.ca/fr/vos-yeux/adressez-vous/l-oeil-sec-1007/Default.aspx http://www.secheresseoculaire.com/
Cette affection touche ¾ des personnes âgées de plus de 65 ans.
De plus, il existe une prédominance du syndrome chez les femmes, notamment à la ménopause.
DÉFINITION
La sécheresse oculaire correspond à une sécheresse cornéenne et conjonctivale.
Elle est le résultat d’une production insuffisante de larmes (hyposécrétion), qui peut être due à une déficience en certains composants importants tels que les lipides, les mucines (protéines adhésives), l’eau, ou à une évaporation excessive.
Ceci peut entraîner une dégradation du film lacrymal, et donc une sensation d’inconfort au niveau de l’œil.
CAUSES
Il existe diverses causes au syndrome de sécheresse oculaire :
- l’âge : les premiers symptômes apparaissent généralement vers 40 ans, mais des personnes plus jeunes (20-30 ans) peuvent aussi être affectés,
- les médicaments : certains affectent la production de larmes (contraceptifs oraux, antibiotiques, diurétiques, antihistaminiques, antidiarrhéiques, antidépresseurs, antihypertenseurs et certains produits pour le traitement de l’acné),
- les pathologies : syndromes d'arthrite (comme le syndrome de Gougerot-Sjögren), le diabète, les affections de la thyroïde, du foie et des paupières,
- les facteurs hormonaux : chez les femmes, en période de ménopause et de post-ménopause, la lubrification de l’œil est perturbée en raison d’un déséquilibre entre les œstrogènes et les androgènes,
- les facteurs externes : le travail devant un écran, la pollution atmosphérique, la poussière, la fumée, la climatisation, l’exposition à des facteurs chimiques ou à la chaleur…
SYMPTÔMES
Les signes qui doivent alerter sont nombreux :
- yeux fatigués (yeux rouges, regard terne),
- sensation d’avoir un grain de sable ou un corps étranger dans l’œil,
- sensation de brûlure ou de picotement,
- sensation de sécheresse,
- démangeaisons,
- douleurs oculaires (au réveil ou provoquées par la fumée de cigarette, le vent, le froid, la lumière, le soleil…),
- mucus excessif,
- difficulté à lire, à regarder la télévision ou à travailler sur un ordinateur…
DIAGNOSTIC
En règle générale, un simple examen des yeux permet à l’ophtalmologiste de poser le diagnostic de sécheresse oculaire.
Toutefois, des tests peuvent être effectués en complément, c’est le cas du test de Schirmer qui consiste en l’insertion de bandes de papier-filtre sous les paupières inférieures. Il permet de mesurer la production lacrymale dans certaines conditions.
On peut également avoir recours à des tests à base de colorants (test à la fluorescéine, test au rose Bengale…) qui permettent de détecter si la personne souffre du syndrome de l’œil sec.
TRAITEMENTS
On traite généralement cette affection en instillant des larmes artificielles, encore appelées gouttes oculaires, dans les yeux.
Elles permettent de lubrifier l’œil et de restaurer le film lacrymal.
Cependant, leur efficacité est brève, et il est donc nécessaire de renouveler l’application plusieurs fois par jour.
Certains lubrifiants oculaires (onguents ou gelées) peuvent être prescrits afin d’améliorer le confort. Plus épais, ils restent plus longtemps sur la cornée donc lubrifient et soulagnet plus longtemps
PRÉVENTION ET CONSEILS A L’OFFICINE
Quelques recommandations permettent de prévenir le syndrome de sécheresse oculaire.
Le point le plus important est de réduire l’assèchement, pour cela :
- à l'extérieur, porter des verres enveloppants pour réduire l'effet d'assèchement du vent,
- éviter les situations "sèches" telles qu’une pièce surchauffée, la fumée, la climatisation…
Lorsque cela est nécessaire, travaillez, de préférence, avec un éclairage incandescent plutôt qu’avec un éclairage fluorescent.
Par ailleurs, nous préconisons l’usage de certains compléments alimentaires à base de vitamines antioxydantes, d’acides gras oméga-3 ou d’oligoéléments.
SITES WEB
http://www.cnib.ca/fr/vos-yeux/adressez-vous/l-oeil-sec-1007/Default.aspx http://www.secheresseoculaire.com/
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